Attache-langue chez les bébés (ankyloglossie)

L'allaitement vous cause-t-il beaucoup de douleur, même si vous avez suivi des cours, consulté vos amis et votre famille ou consulté un professionnel ? Ensuite, votre bébé pourrait être muet.

Qu'est-ce qu'un bébé muet ? Passons en revue ce sujet en détail afin que vous sachiez exactement ce qui se passe avec votre bébé et si vous devez vous faire soigner.

Table des matières

• Qu'est-ce qu'un bébé qui a la langue attachée ?
• Types de cravate de langue
• L'attache de langue est-elle courante ?
• Causes de l'attache de la langue
• Mon bébé a-t-il un lien de langue ?
• Complications possibles
• Quand consulter un médecin
• Comment les médecins diagnostiquent l'attache de la langue
• Traitement de l'attache de la langue
• Les plats à emporter

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Qu'est-ce qu'un bébé qui a la langue attachée ?

L'attache de la langue ou l'ankyloglossie est classée comme un défaut de la ligne médiane, présent à la naissance. La condition empêche la langue de se déplacer librement dans la bouche et peut causer une variété de problèmes. Selon sa gravité, il peut interférer avec les soins infirmiers, la parole et l'hygiène buccale.

Les bébés attachés à la langue ont une membrane courte et serrée ou une bande de tissu reliant le bas de la langue au plancher de la bouche ^(un) . Selon le type de votre bébé, cela peut interférer avec sa façon d'allaiter ou l'empêcher de tirer la langue. Parfois, un bébé avec un lien à la langue ne montrera aucun symptôme ou n'aura pas de problèmes sur la route.

De nombreux cas de languette sont constatés peu après la naissance, lors du premier examen en pouponnière. S'il est suffisamment important pour affecter l'alimentation, votre pédiatre peut recommander une simple procédure de bureau pour libérer l'attache lors de la première ou de la deuxième visite au bureau. C'est une procédure beaucoup plus simple lorsqu'elle est effectuée dans les premières semaines de vie, ce qui évite d'autres difficultés d'alimentation.

Types de cravate de langue

un.Attaches de la langue antérieure

Le premier et le plus reconnaissable type de lien de langue est appelé lien antérieur. Les médecins le divisent en trois classes en fonction de la distance à laquelle se situe la cravate.

• Première classe :Si votre bébé a une languette de classe 1, la membrane lie le bout de la langue au plancher de la bouche. C'est un phénomène courant et c'est généralement ce que les parents imaginent lorsqu'ils parlent de cette condition.
• Classe deux :Avec la classe deux, la bande de tissu se trouve un peu plus en arrière. C'est toujours simple à reconnaître.
• Classe trois :Les liens classés dans la classe trois seront plus en arrière, autour de la base de la langue. Cette classe est un peu plus difficile à reconnaître pour les parents.

deux.Attache de langue arrière

La languette postérieure est difficile à repérer et est souvent diagnostiquée à tort comme une langue courte. La bande se trouve profondément dans la bouche, beaucoup plus loin sous la langue que les liens antérieurs.

Les deux types causent les mêmes problèmes, bien que le postérieur ne soit pas aussi visible et puisse être plus facile à vivre. ^(deux) .

L'attache de langue est-elle courante ?

La cravate de langue a toujours été un phénomène courant. Cependant, pendant longtemps, on n'en a pas parlé comme d'un problème.

Au moyen-âge, il était normal pour les sages-femmes de garder un ongle long et pointu. Quand un bébé est né avec des attaches de langue de classe un ou deux, ils l'utilisaient pour couper la membrane à la naissance ⁽³⁾ .

Des siècles plus tard, lorsque l'alimentation au biberon était considérée comme une alternative supérieure à l'allaitement, les mères étaient souvent encouragées à arrêter d'allaiter.

Les médecins et les fabricants de biberons ont même utilisé l'attache-langue comme raison pour laquelle les mères devraientsevrer leurs bébés au biberon. À ce moment-là, il n'était plus considéré comme un défaut et les raisons raisonnables pour lesquelles il devrait être supprimé ont été négligées.

Une fois que l'allaitement est redevenu une méthode préférée, le lien avec la langue est réapparu comme un problème nécessitant une solution. Cependant, pendant un certain temps, seuls les liens antérieurs ont été reconnus, car ils étaient plus faciles à repérer. Pendant ce temps, c'était aussi un défi de trouver un médecin qui était prêt à retirer la cravate.

Ce n'est que récemment que la languette a de nouveau attiré l'attention. Une plus grande sensibilisation a été apportée à la condition, en particulier pour les liens postérieurs. Ainsi, la langue-cravate a toujours existé, même si elle a été ignorée pendant un certain temps.

Causes de l'attache de la langue

La raison exacte de l'apparition de la langue est inconnue. Cependant, certains cas sont liés à des facteurs génétiques spécifiques.

Ce qui se passe, c'est que pendant la gestation, le frein lingual (membrane entre la langue et la bouche) ne se sépare pas comme il le devrait. En règle générale, il devrait se dissiper avant la naissance, permettant à la langue une liberté de mouvement.

Au lieu de cela, il reste en place, provoquant ce que nous appelons la langue-cravate. Il peut également se produire sur les lèvres, ce qu'on appelle un lien à lèvres.

Mon bébé a-t-il un lien de langue ?

Tous les bébés n'auront pas de symptômes perceptibles à cause de leur languette. Beaucoup ne le font pas, et c'est peut-être seulement la mère qui allaite qui en souffre.

Pour d'autres, les symptômes peuvent n'apparaître que plus tard, lorsque votreles dents de l'enfant rentrent, ou ils commencent à parler. Certains signes courants incluent :

• Problèmes de prise du sein pendant l'allaitement.
• Difficulté à soulever la langue jusqu'aux dents supérieures et à la déplacer d'un côté à l'autre.
• Une langue encochée ou en forme de cœur lorsque vous la sortez.
• Difficulté à atteindre la langue au-delà des dents de devant inférieures.

Vous devriez pouvoir le repérer en soulevant doucement la langue de votre bébé et en l'examinant avec une lampe de poche. Si votre tout-petit a un lien antérieur, vous pourrez le localiser tout de suite.

Lorsque la languette provoque des problèmes de verrouillage, vous verrez probablement d'autres indicateurs, tels que :

• Faim constante.
• Coliques.
• Gain de poids lent ou nul.
• L'agitation.
• Mamelons fissurés ou qui saignent.
• Mamelons douloureux.
• Une lactation réduite.
• Pousser loin du sein pendant la tétée.

Problèmes d'allaitement

L'attache de la langue ne causera pas toujours de difficulté à l'allaitement. Certains bébés peuvent téter et prendre du poids avec succès. Si vous vous inquiétez de l'attache de la langue, consultez votre pédiatre.

Complications possibles

un.Problème d'allaitement

Àallaiter avec succès, le bébé doit bien prendre le sein. Cela nécessite que votre bébé garde sa langue sur ses gencives inférieures pendant l'allaitement ⁽⁴⁾ .

Cependant, en raison de sa mobilité réduite, votre bébé est incapable de placer sa langue dans la bonne position. Dans un effort pour compenser, votre tout-petit peut utiliser plus de force lors de la succion, ou il peut choisir de mâcher le mamelon. Cela peut vous causer une douleur importante et limiter la capacité de votre bébé à extraire du lait.

Au fil du temps, un mauvais allaitement se traduira par une nutrition inadéquate, ce qui peut entraîner un retard de croissance. Il n'est pas rare que les mères choisissent d'arrêter l'allaitement en raison de laproblèmes et douleur.

Avant d'abandonner complètement l'allaitement, nous vous recommandons de consulter une infirmière ouspécialiste de la lactation. Ils peuvent vous donner des conseils pour vous aider à soulager la douleur et à obtenir une meilleure prise du sein. Cependant, ils ne jugeront pas toujours une intervention nécessaire si votre tout-petit prend du poids et est par ailleurs heureux et en bonne santé.

Une étude a révélé que, bien que le relâchement de l'attache-langue améliore la douleur, cela n'avait pas d'effet significatif sur le succès de l'allaitement. ⁽⁵⁾ .

Les cas où il a été démontré qu'il amplifiait le verrouillage étaient ceux où l'attache avait été relâchée avant l'âge d'un mois ⁽⁶⁾ .

L'allaitement est important, non seulement pour la nutrition mais aussi pour la structure orale et la liaison, donc si vous avez des inquiétudes, contactez votre pédiatre.

deux.Difficultés d'élocution

Les difficultés d'élocution ne sont pas perceptibles jusqu'à ce que votre tout-petit entre dans la petite enfance. À partir de là, ils peuvent avoir du mal à créer des sons spécifiques.

Des problèmes surviennent avec les sons nécessitant que la langue et la pointe touchent soit le toit soit le plancher de la bouche.

Ces sons incluent :

• Le toit de la bouche :T, D, N, S, L et Z.
• Le plancher de la bouche :Surtout le son R.

Une note clinique sur la clarté de la parole

Un discours complètement clair n'est pas attendu avant l'âge de 5 ans. La parole doit être claire à au moins 50 % à l'âge de 2 ans et à 70 % à l'âge de 3 ans. Si votre enfant n'atteint pas ces étapes, une évaluation supplémentaire est justifiée ^(sept) .

3.Difficulté avec les activités orales

L'attache de la langue peut interférer avec les activités ordinaires comme se lécher les lèvres ou lécher la crème glacée. Cela peut avoir un impact significatif sur la déglutition des aliments qui obligent votre bébé à lécher ou à aspirer.

Plus tard, votre enfant peut trouver difficile de jouer des instruments à vent et même de s'embrasser.

Quatre.Mauvaise hygiène buccale

Au fur et à mesure que votre enfant grandit, son hygiène bucco-dentaire peut diminuer en raison de la maladie. Étant donné que la langue ne peut pas atteindre autour de la bouche, il peut être difficile de balayer les débris alimentaires des dents. Cela peut entraîner la carie dentaire ainsi que la gingivite, une inflammation des gencives.

Un autre problème que la languette peut causer est un espace entre les deux dents inférieures avant. Cela est dû au fait que la langue est toujours en position basse. Votre enfant peut corriger cela plus tard dans la vie s'il le souhaite.

5.Problèmes de sommeil

Il a été démontré que l'attache de la langue peut entraîner des troubles du sommeil, même si cela peut ne pas devenir un problème avant des décennies dans la vie de votre enfant.

Si votre tout-petit a un frein lingual court, cela peut entraîner des troubles de sa croissance orofaciale pendant la petite enfance. Cela se produit si votre enfant respire principalement par la bouche plutôt que par le nez, en particulier pendant le sommeil.

Cela peut avoir un impact sur les voies respiratoires supérieures pliables, réduisant leur largeur et augmentant le risque qu'elles s'effondrent. Des problèmes de développement comme celui-ci peuvent déclencher des troubles respiratoires du sommeil, comme l'apnée du sommeil.

En pratique, les parents mentionnent souvent que leur enfant a une respiration bruyante la nuit, ou que leur enfant ronfle avec des pauses respiratoires. Ce sont des signes d'apnée du sommeil. Il est très important que ces préoccupations soient évaluées, car l'apnée du sommeil peut altérer la concentration et les fonctions cérébrales pendant les activités diurnes.

6.Risques accrus de douleur à l'ATM

La position de la langue attachée à l'intérieur de la bouche peut entraîner une pression excessive sur les muscles de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) ⁽⁸⁾ . Cela peut être douloureux, entraînant des douleurs à la mâchoire et des migraines.

Quand consulter un médecin

Dès que vous avez des inquiétudes, contactez votre médecin. Si vous ressentez l'un des symptômes suivants, que ce soit pendant la petite enfance ou lorsque votre enfant est plus âgé, consultez votre pédiatre :

• L'attache-langue pose des problèmes :Vous remarquez que la condition commence à causer des problèmes, comme avec l'allaitement.
• L'enfant se plaint de problèmes de langue :Votre enfant plus âgé commence à se plaindre de problèmes qui l'empêchent de manger, d'atteindre les dents ou de parler.
• La parole de votre enfant est affectée :La condition cause des problèmes avec le discours de votre enfant.

Comment les médecins diagnostiquent l'attache de la langue

L'attache de la langue antérieure est relativement facile à diagnostiquer pour un médecin lors d'un examen physique de la langue et de la bouche. Ils sont susceptibles d'utiliser un appareil pour mesurer la longueur du frein lingual.

Une cravate postérieure, cependant, peut être plus difficile, d'autant plus que son symptôme le plus courant est souvent lié à d'autres problèmes également.

Étant donné que le symptôme le plus courant d'une cravate postérieure est la difficulté à s'alimenter, les médecins doivent exclure d'autres causes. Donc, à moins que le lien ne soit évident, une enquête plus approfondie est nécessaire.

En plus de voir votre pédiatre, c'est une bonne idée de parler avec une consultante en lactation. Ils peuvent faire une évaluation complète de la façon dont votre bébé prend le sein et se nourrit.

Traitement de l'attache de la langue

Les médecins ont des approches différentes en ce qui concerne les liens de la langue. Certains vous recommandent de le corriger dès que possible, peut-être même avant de faire sortir votre nouveau-né de l'hôpital. D'autres adoptent une approche plus décontractée et vous diront d'attendre et de voir.

Beaucoup de nourrissons que je vois avec ce problème ont des mères qui ont essayé diverses techniques pour allaiter. En plus de demander l'aide de consultantes en lactation, elles essaient souventun protège-mamelonpour aider au verrouillage ⁽⁹⁾ . Le cas le plus extrême que j'ai vu est celui d'une mère qui a eu recours à l'alimentation de son bébé avec du lait maternel pompé avec une seringue. Pour les cas comme ceux-ci, le traitement chirurgical est le meilleur remède.

Note de l'éditeur:

Dr Leah Alexander, MD, FAAP

Il n'est pas rare que le frein lingual se desserre avec le temps, améliorant, voire résolvant, la condition ^(dix) .

Dans les cas où cela persiste, des spécialistes peuvent aider à réduire les symptômes. Les consultantes en lactation peuvent vous conseiller sur l'allaitement et l'orthophonie peut améliorer les sons de la parole de votre enfant.

Si la condition cause des problèmes, les médecins pourraient envisager un traitement chirurgical. Les procédures comprennent la frénuloplastie ou la frénotomie ^(Onze) .

un.Frénotomie

Une frénotomie est une intervention chirurgicale simple qui est généralement effectuée dans le cabinet du médecin ou dans la crèche de l'hôpital. Les médecins peuvent le faire avec ou sans anesthésie, et cela ne prend que quelques minutes.

Après examen, le médecin utilise des ciseaux stériles pour couper le tissu. Il y a un minimum d'inconfort, même sans anesthésie puisque la zone ne contient que quelques terminaisons nerveuses et vaisseaux sanguins. S'il commence à saigner, il ne s'agit généralement que de quelques gouttes et votre bébé peut téter immédiatement après.

Les complications sont rares, mais avec des saignements, il y a toujours un risque d'infection. La cicatrisation est également possible, ou le tissu pourrait se rattacher avec le temps.

deux.Frénuloplastie

La frénuloplastie est une procédure plus invasive, qui peut être nécessaire si le frein lingual est trop épais ou nécessite une réparation supplémentaire. Cette procédure est effectuée pendant que le patient est sous anesthésie générale. Les médecins utilisent des outils chirurgicaux pour couper le frein puis le fermer avec des sutures.

Les complications possibles sont similaires à la frénotomie, telles que les saignements et les infections, et sont également rares.

Après la procédure, il est courant que des exercices de la langue soient recommandés pour améliorer le mouvement et réduire les risques de cicatrices.

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Les plats à emporter

Lorsqu'ils reçoivent un diagnostic pour la première fois, les parents se demandent souvent : qu'est-ce qu'un bébé qui a la langue attachée ? Maintenant que vous savez ce que c'est, vous pouvez vous détendre un peu. Bien que cela puisse être un inconvénient et une légère source d'inquiétude, il est hautement traitable.

Le traitement n'est pas toujours nécessaire - parfois, l'attache de la langue se résout avec le temps. Sinon, les interventions chirurgicales sont relativement douces et votre bébé devrait récupérer en un rien de temps.