Pouvez-vous tomber enceinte pendant que vous prenez la pilule ?

Vous cherchez le Saint Graal de la contraception, une méthode totalement infaillible ? Désolé, mesdames. Autre que l'abstinence, il n'y a pas de méthode efficace à 100 %.

Toute forme de contraception a une chance d'échouer. Alors que se passe-t-il lorsque grossesse et contraception se retrouvent face à face ?

Explorons les différentes façons dont la contraception peut échouer, les situations où vous pourriez continuer à prendre un contraceptif même après être tombée enceinte et ce qui se passe lorsque vous prenez un contraceptif pendant la grossesse.

Table des matières

• La contraception ruinera-t-elle ma fertilité ?
• Pourrais-je être enceinte? je prends la pilule !
• Pourrais-je aussi être enceinte après l'implant ?
• Puis-je être enceinte même avec un stérilet ?
• Puis-je tomber enceinte si je suis déjà enceinte ?
• L'essentiel

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La contraception ruinera-t-elle ma fertilité ?

Tout d'abord, éliminons cela - les méthodes de contrôle des naissances ne nuisent pas à votre fertilité à long terme. Certaines recherches suggèrent que le fait d'être sous contraception hormonale pendant une longue période augmente votre risque deinfertilité, fausse couche etmalformations congénitales, mais cela a depuis été démystifié.

Savez-vous quoi d'autre coïncide avec le fait d'être sous contraception pendant une longue période ? Être plus âgé.

On sait depuis longtemps que plus vous êtes loin de 20 à 35 ans lorsque vousessayer de tomber enceinte, plus votre risque d'infertilité, de fausse couche et de malformations congénitales est élevé. Les risques légèrement plus élevés ne sont que les risques normaux auxquels sont confrontées les femmes de cet âge. Cela n'a rien à voir avec la contraception !

Les anciennes formes de contraception peuvent également avoir affecté la fertilité des femmes, mais ce qui était vrai en 1970 ou 1990 ne l'est plus en 2022. Toutes ces décennies de recherche et de nouveaux développements signifient que la plupart des contraceptifs sont très sûrs à utiliser.

Des études ont montréaugmentéfertilité avec l'utilisation prolongée du contrôle des naissances. Une étude a montré que les femmes qui avaient pris des contraceptifs pendant cinq ans avant de tenter de tomber enceintes avaient plus de chances de tomber enceintes que les femmes qui n'utilisaient pas de contraceptifs. ^(un) .

Pourrais-je être enceinte? je prends la pilule !

Il est bien documenté que la pilule peut échouer. Si vous l'utilisez parfaitement - prenez-le pendant une semaine avant d'avoir des rapports sexuels non protégés et prenez-le tous les jours - il est efficace à 99 %.

Si vous l'utilisez comme le fait l'utilisateur moyen - quelques pilules oubliées, rapports sexuels non protégés un peu trop tôt - il est toujours efficace à 91%. Cela signifie qu'environ une utilisatrice de pilule sur 10 tombe enceinte chaque année. Alors oui, tu pourrais être enceinte ^(deux) .

Le facteur le plus courant que les utilisateurs de contraceptifs trouvent difficile est de devoir prendre la pilule à la même heure tous les jours, et ne pas suivre ce calendrier strict peut la rendre moins efficace.

La meilleure façon de vous assurer que votre pilule fonctionne efficacement est de la prendre tous les jours à la même heure. La pilule a été associée à de légers problèmes de mémoire à court terme, ce qui peut entraîner l'oubli de la prendre, alors assurez-vous de l'intégrer à votre routine du matin ou du soir.

Si vous prenez une pilule combinée, prenez-la une semaine avant d'avoir des rapports sexuels non protégés. Si vous prenez la mini-pilule, prenez-la pendant 2 à 3 jours avant d'avoir des rapports sexuels non protégés.

Note importante

Si vous prenez l'antibiotique Rifampine, les antifongiques Griséofulvine et Kétoconazole, ou le remède à base de plantes médicinales Millepertuis, votre pilule peut être moins efficace. Et si vous prenez des médicaments contre le VIH ou des convulsions, demandez à votre médecin si cela pourrait affecter la pilule.

Enfin, si vous vomissez, rappelez-vous que vous auriez pu vomir la pilule, ce qui la rendrait moins efficace.

Le syndrome du côlon irritable ou une maladie intestinale inflammatoire telle que la maladie de Crohn peut également réduire l'efficacité des pilules contraceptives en raison d'une mauvaise absorption et d'une diarrhée chronique.

Dois-je arrêter de prendre la pilule si je suis enceinte ?

La seule personne qui peut vous le dire avec certitude est votre médecin. Selon la raison pour laquelle vous prenez la pilule, on peut vous demander de la prendre un peu plus longtemps, vous proposer une alternative ou vous demander de l'arrêter complètement.

Mais rappelez-vous que la plupart des raisons de prendre la pilule sont liées à vos règles.Acné, les sautes d'humeur, les crampes menstruelles et d'autres problèmes qui sont résolus par le contrôle des naissances sont probablement hormonaux et disparaîtront très probablement pendant que vous êtes enceinte.

Si vous prenez des pilules contraceptives pour des conditions telles quesyndrome des ovaires polykystiques, l'endométriose ou l'anémie due à des saignements menstruels abondants, assurez-vous de parler à votre médecin avant d'arrêter les pilules, car cela peut être nocif pour votre santé.

Y a-t-il des risques si je prends la pilule ?

Il n'y a pas beaucoup de recherches humaines à ce sujet, et les recherches existantes ne sont pas vraiment concluantes. Auparavant, on croyait que le fait de prendre un contraceptif pendant la grossesse augmentait les risques de fausse couche, mais cela s'est maintenant avéré faux.

Cependant, certaines études animales ont trouvé un risque accru de fausse couche, et certaines études humaines ont trouvé un risque accru defaible poids de naissance.

Si vous voulez être vraiment en sécurité, la meilleure option est d'arrêter de prendre la pilule. Mais si vous ne pouvez pas, ou si vous ne saviez pas que vous étiez enceinte et que vous preniez la pilule, il n'y a aucune raison de s'inquiéter.

Il y a plus de chances d'avoir une grossesse extra-utérine, une grossesse où l'ovule fécondé s'implante à l'extérieur de l'utérus, si vous tombez enceinte alors que vous prenez la pilule progestative ou la mini-pilule.

Pourrais-je aussi être enceinte après l'implant ?

Oui, les implants contraceptifs peuvent également échouer. Il y a en moyenne 15 grossesses pour 1 000 femmes qui ont reçu l'implant.

Cela signifie que l'implant, lorsqu'il est inséré correctement, est légèrement moins efficace que la pilule.

L'avantage? L'implant sera probablement inséré correctement par un professionnel, alors que la pilule n'est pas toujours utilisée correctement.

Néanmoins, même avec un implant, vous pouvez tomber enceinte. Cela est particulièrement vrai si vous aviez moins de 25 ans ou pesiez plus de 154 livres au moment de l'implantation. ⁽³⁾ .

L'implant libère l'hormone progestérone pour vous aider à éviter une grossesse, mais la quantité libérée diminue chaque année avec l'efficacité de l'implant. C'est pourquoi l'implant doit être remplacé environ tous les trois ans.

Note de l'éditeur:

Dr. Njoud Jweihan, M.D.

Est-il sécuritaire de laisser l'implant en place si je suis enceinte ?

Selon l'implant que vous avez, il existe des risques distincts associés au fait de le laisser en place pendant la grossesse.

Si vous tombez enceinte avec un implant inséré, vous avez un risque de grossesse extra-utérine supérieur à la moyenne. C'est à ce moment que le fœtus s'implante en dehors de l'utérus, ce qui peut mettre votre vie en danger. Votre risque de fausse couche est également élevé, même si le fœtus s'implante normalement.

Pour ces raisons, il est indispensable de consulter votre médecin si vousressentir des crampes, avez des saignements ou obtenez un test de grossesse positif lorsque vous êtes sur l'implant. Ils vous conseilleront alors de l'enlever ⁽⁴⁾ .

Les implants et les progestatifs injectables comme le Depo-Provera arrêtent souvent vos règles, ce qui rend difficile de savoir si vous êtes enceinte. Pour cette raison, je vous conseille de prêter attention à des choses commela nauséeetsensibilité des seinscomme indicateurs possibles que vous devriez faire un test de grossesse.

Note de l'éditeur:

Dr. Njoud Jweihan, M.D.

Puis-je être enceinte même avec un stérilet ?

Encore une fois, aucune contraception n'est parfaite, et cela inclut les dispositifs intra-utérins. Le stérilet est efficace à 99,7 %. Cela signifie que chaque année, trois femmes sur 1 000 portant un DIU tomberont enceintes.

Ainsi, le stérilet est l'un des meilleurs contraceptifs pour prévenir la grossesse, mais il est toujours possible de tomber enceinte avec un stérilet. Le DIU peut glisser hors de l'utérus, en particulier au cours des deux premières semaines suivant son insertion, et provoquer une grossesse. Les médecins conseillent généralement de vérifier que le DIU est au bon endroit au moins une fois par mois pour s'assurer qu'il fonctionne.

Restez vigilant

Parce qu'un quart des femmes n'ont pas de règles avec un DIU, et beaucoup plus ont manqué oupériodes plus légères, il est important de garder un œil sursymptômes de grossesseet faites un test de grossesse si vous avez des doutes.

Que faire de mon stérilet si je tombe enceinte ?

Si vous êtes enceinte avec un DIU, il est essentiel de consulter immédiatement votre médecin. Comme avec l'implant, il existe un risque accru de grossesse extra-utérine, qui peut endommager de façon permanente votre système reproducteur ou même vous tuer.

Vous êtes 50 % plus susceptible de faire une fausse couche si l'implant n'est pas retiré et 25 % plus susceptible même s'il l'est. Cela peut également entraîner un risque accru d'infection et d'accouchement prématuré. Vous devrez probablement surveiller votre grossesse de très près pour vous assurer qu'elle se déroule normalement ⁽⁵⁾ .

Puis-je tomber enceinte si je suis déjà enceinte ?

Vous en avez peut-être entendu parler et vous vous posez des questions à ce sujet, alors voilà - oui, vous pouvez tomber enceinte quand vous êtes enceinte.

C'est très rare, mais parfois un ovaire libère un ovule, qui sera fécondé, puis l'autre ovaire libère un ovule quelques semaines plus tard, ce qui donne deux bébés conçus à des moments différents. Parfois, les bébés ne naissent pas en même temps, mais généralement, ils le sont.

Et, heureusement, les hormones de grossesse qui commencent deux à six semaines après la fécondation empêcheront vos ovaires de libérer plus d'ovules, donc une grande différence de développement est peu probable. ⁽⁶⁾ . D'autres changements qui rendent une autre grossesse extrêmement rare sont l'épaisseur de la paroi utérine, qui rend difficile la fixation d'un deuxième ovule fécondé, et labouchon muqueux, qui protège le col de l'exposition supplémentaire aux spermatozoïdes.

Dans le cas très rare d'avoir deux grossesses, les mêmes risques d'avoir des jumeaux ou des multiples s'appliquent. Ceux-ci incluent la prééclampsie et l'accouchement prématuré.

Dois-je essayer d'utiliser une protection si je suis déjà enceinte ?

Malgré la faible possibilité d'une double grossesse, rien ne sert d'utiliser une protection pour la prévenir si vous savez que vous êtes enceinte. Au moment où vous le savez, le risque a disparu.

Mais le risque d'une maladie sexuellement transmissible est toujours bien réel, quel que soit l'état d'avancement de votre grossesse. Et comme les MST peuvent affecter votre grossesse et votre fertilité à long terme, vous devez utiliser des préservatifs et éviter d'utiliser des huiles et des lubrifiants si vous avez des relations sexuelles pendant votre grossesse, surtout si vous êtes avec un nouveau partenaire. Assurez-vous de parler à votre médecin si vous présentez des symptômes ou si vous soupçonnez une infection ^(sept) .

Les maladies sexuellement transmissibles peuvent provoquer un accouchement prématuré et une mortinaissance et endommager les organes du bébé, entraînant la cécité, la surdité et des lésions cérébrales.

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L'essentiel

Il est très important de ne pas paniquer à propos de tout cela. Toutes les situations décrites ci-dessus sont assez rares.

Si vous êtes sous contraception et que vos règles sont en retard, vous présentez probablement un effet secondaire courant de votre contraceptif, des règles tardives ou manquées ou un déséquilibre hormonal.

Faites un test de grossesse pour être du bon côté. Parfois, si vous êtes sous contraception hormonale, vous pouvez obtenir un faux positif, mais cela est rare et vous n'êtes pas plus susceptible d'obtenir unfaux négatif.

Si vous n'êtes pas enceinte, pas de soucis. Il y a de fortes chances que vous ne ressentiez jamais rien de ce qui est décrit ici.

Si vous êtes enceinte, la meilleure chose à faire est d'arrêter toute contraception et d'en parler immédiatement à votre médecin. N'oubliez pas que, que vous souhaitiez poursuivre la grossesse ou non, le contraceptif peut avoir un certain effet, selon votre situation.

Seul un médecin peut vous dire comment tout se passe et quelles sont vos options.