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Saignements et spotting pendant la grossesse

Saignements et spotting pendant la grossesse

Es-tu enceinte? Avez-vous eu des saignotements ou des saignements et vous vous demandez ce que cela signifie ?

Bien qu'il puisse être alarmant et pénible de remarquer du sang dans la salle de bain au moment où vous vous y attendez le moins, il existe des explications rationnelles - et toutes ne sont pas aussi graves que vous ne le pensez. En fait, même si toutes les mères ne le ressentent pas, un certain niveau de pertes sanglantes pendant la grossesse est en fait assez courant.

Poursuivez votre lecture pour savoir ce que signifient les saignements ou les saignotements pendant la grossesse, les autres symptômes à surveiller et quand s'inquiéter.

Table des matières

Les différences entre saignement et spotting

Tout saignement qui survient en dehors de votre période menstruelle est communément appelé saignement intermenstruel (un) .

Cependant, il existe différents niveaux de saignement intermenstruel, souvent différenciés par les termes saignement et spotting.

Repérage:

  • Le sang visible sur votresous-vêtementou le papier toilette lorsque vous vous essuyez après avoir uriné.
  • Apparaît sous forme de taches marron clair ou roses - comme vous le voyez au début ou à la fin de vos menstruations.
  • Ne nécessite pas de serviette ni de protège-slip.

Saignement:

  • Est rouge vif.
  • Est plus lourd que le spotting, plus semblable à une période menstruelle.
  • Nécessite une serviette hygiénique pour gérer.

Que signifie saignement pendant la grossesse ?

Lorsque vous subissez des saignements vaginaux pendant la grossesse, votre esprit saute toujours au pire. Nous y sommes allés aussi, alors nous comprenons la peur.

C'est alarmant, c'est inattendu et c'est effrayant - surtout quand vous vous sentez si impuissant et que vous voulez savoir ce qui se passe à l'intérieur de votre corps.

Essayez de vous détendre

Bien que des saignements ou des saignotements puissent indiquer qu'il y a un problème avec votre grossesse, soyez assuré que ce n'est pas la seule explication possible.

Donc, avant de paniquer, rappelez-vous que de nombreux changements se produisent dans votre corps. Les hormones changent, les tissus s'étirent et le flux sanguin vers votre utérus augmente. Ainsi, les saignements pendant la grossesse peuvent également être dus à un processus physiologique.

Quelle est la fréquence des saignements pendant la grossesse ?

Les saignements sont relativement fréquents pendant la grossesse. Sa fréquence et ses raisons diffèrent tout au long des trimestres. Jusqu'à 30% des femmes ont des saignements au cours de leur premier trimestre (deux) , et jusqu'à 20 % des femmes - c'est-à-dire une sur cinq - ont des saignements à un moment donné de leur grossesse (3) .

Vous êtes plus susceptible d'avoir des saignements à certains moments de votre grossesse, comme vers le début ou le milieu du premier trimestre ou vers la fin du troisième. Signalez à votre médecin tout saignement que vous pourriez remarquer à tout moment de la grossesse.

9 causes de saignements ou de spotting pendant la grossesse

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pouvez avoir des saignements ou des saignotements pendant la grossesse. Certains d'entre eux sont :

un.Saignement d'implantation

Lorsque la fécondation se produit, elle se produit dans letrompes de Fallope— bien avant que l'œuf n'atteigne l'utérus. Pendant ce temps, les parois utérines sont devenues épaisses de sang et de tissus, se préparant à une éventuelle grossesse, si cela se produisait.

Si la grossesse ne se produit pas, cette muqueuse utérine est perdue et constitue ce qui constitue la période menstruelle. Si une grossesse se produit, l'œuf fécondé doit s'enfoncer dans la muqueuse, ce qui peut causerléger saignement. C'est ce qu'on appelle le saignement d'implantation.

Environ un tiers des femmes connaissentsaignement d'implantation. Alors que le moment pour les femmes varie en fonction de leurs cycles de fertilité, il se produit généralement environ 3 à 7 jours avant une période prévue.

Pour cette raison, il peut souvent être confondu avec le début des règles d'une femme, bien qu'il soit généralement d'une durée beaucoup plus courte et diffère en couleur et en quantité.

Combien de temps ça dure

Le saignement d'implantation peut être ponctuel ou durer jusqu'à trois jours.

Le saignement n'est pas abondant et ressemble à des saignotements. Il est généralement rose ou brun foncé et ne comprend pas de caillots comme le sang menstruel.

deux.Fausse-couche

Lorsque vous remarquez des saignements ou des saignotements pendant la grossesse, la fausse couche est généralement la première chose à laquelle vous pensez - après tout, c'est le pire scénario très redouté. Et bien que ce soit une possibilité très réelle, essayez de vous rappeler que ce n'est pas la seule explication possible.

Une fausse couche est la perte d'une grossesse dans les 20 premières semaines de gestation. Cependant, la plupart des fausses couches surviennent au cours des trois premiers mois (4) .

Jusqu'à une grossesse sur cinq se termine par une fausse couche, principalement due àanomalies génétiques. D'autres fausses couches se produisent sans raison connue.

Si vous faites une fausse couche, le saignement est l'un des principaux symptômes. Le sang peut apparaître brun ou rouge vif et peut être accompagné de caillots ou de tissus (5) . Il peut également y avoir un jaillissement de liquide clair ou rose oudécharge, qui est en fait du liquide amniotique.

Si vous soupçonnez que vous faites une fausse couche, votre médecin vous prescrira probablement une échographie et un test sanguin.

L'échographie examinera l'intérieur de votre utérus pour essayer de déterminer s'il y a un fœtus et un rythme cardiaque détectable. Un test sanguin peut mesurer les niveaux de HCG, également connu sous le nom d'hormone de grossesse.

Les niveaux de HCG dans votre circulation sanguine augmentent rapidement au début de la grossesse, et si une tendance à la baisse est détectée dans votre sang, cela pourrait indiquer une fausse couche. Rappelez-vous, cependant, que les niveaux de HCG ne sont pas à eux seuls un indicateur que tout va bien à 100 %, car ils peuvent augmenter et doubler comme prévu, même dans certains cas de grossesse extra-utérine. C'est pourquoi votre médecin fera toujours une échographie aussi.

Il faut généralement deux niveaux de HCG pour diagnostiquer un problème de grossesse (6) . Bien que la valeur absolue varie considérablement d'une femme à l'autre, deux tests espacés de 48 à 72 heures devraient montrer un doublement du taux d'HCG au début du premier trimestre.

Parfois, les femmes font une fausse couche, et après les premiers symptômes de douleur et de saignement, et après avoir remarqué le passage des tissus, elles peuvent commencer à sentir leurs symptômes disparaître et peuvent ne pas vouloir voir leur médecin. Cela peut potentiellement être très dangereux pour la femme car il existe différents types de fausses couches, et elles peuvent survenir en raison d'une grossesse extra-utérine. Donc, si vous sentez que vous faites une fausse couche, vous devriez toujours consulter votre médecin.

3.Placenta précédent

Le placenta est le principal organe qui fournit du sang, de l'oxygène et des nutriments à votre bébé, et il se développe tout au long de votre grossesse. Il est généralement attaché haut dans votre paroi utérine, où il reçoit le meilleur flux sanguin et restera bien à l'écart du bébé au moment de l'accouchement.

Parfois, le placenta se développe à proximité ou directement au-dessus du col de l'utérus. C'est ce qu'on appelle le placenta praevia (sept) . Il existe différents types, selon sa position, y compris le placenta praevia partiel, bas, marginal et majeur ou complet.

Ceci est généralement détecté lors d'une échographie au cours du deuxième trimestre et est étroitement surveillé pendant toute la durée de la grossesse.

Le placenta praevia peut provoquer une bonne quantité de saignements vaginaux et doit être surveillé, mais avec des modifications du mode de vie et des procédures médicales modernes, vous accoucherez plus que probablement d'un bébé en bonne santé. De plus, tous les cas de placenta praevia ne seront pas accompagnés de saignements abondants; il peut être minime ou nul. Au fur et à mesure que l'utérus continue de croître, il est courant que le placenta s'écarte du col de l'utérus, ce qui entraîne un accouchement normal.

Ce que signifie le placenta praevia pour votre grossesse

Si vous avez un placenta praevia, vous devrez probablement vous reposer pelvien pour le reste de votre grossesse, ce qui signifie que vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles ou d'examens vaginaux, et vous devrez peut-être éviter les exercices vigoureux. Si cela ne se résout pas à la fin de votre grossesse, vous devrez accoucher par césarienne puisque le placenta bloque la sortie de votre bébé de l'utérus. De plus, après l'accouchement, vous pourriez avoir plus de saignements que d'habitude ou des saignements plus difficiles à contrôler, votre médecin vous surveillera donc étroitement.

Le placenta praevia est relativement courant, survenant dans 1 grossesse sur 200. La plupart d'entre eux, jusqu'à 90 %, disparaissent au moment de la livraison. Il est plus probable que cela se produise s'il ne s'agit pas de votre première grossesse, si vous êtes enceinte de multiples ou si vous avez déjà subi des procédures sur votre utérus.

Quatre.Rupture du placenta

Le décollement placentaire se produit lorsque le placenta se sépare de votre paroi utérine avant la naissance de votre bébé (8) . Il s'agit d'une maladie grave car elle affecte l'oxygène et l'apport sanguin de votre bébé, et il n'existe aucun traitement médical pour rattacher le placenta. Cela se produit le plus souvent au troisième trimestre.

Le décollement placentaire se développe généralement soudainement et s'accompagne de troubles abdominaux etmal au doset des saignements abondants. Cependant, il se produit parfois lentement au fil du temps, ce qui peut entraîner des saignements légers et occasionnels. Cela peut être le cas avec un décollement placentaire chronique et, dans ces cas, la progression de la croissance du bébé peut être ralentie.

Si vous avez des saignements occasionnels, votre médecin surveillera également votreniveaux de liquide amniotiqueet le taux de croissance de votre bébé pour déterminer comment la condition affecte votre grossesse.

Il est important de noter que la gravité de vos saignements n'est pas toujours directement corrélée à la gravité de votre décollement placentaire. Cela signifie que même s'il y a parfois peu de sang visible à l'extérieur, il pourrait y avoir plus de sang emprisonné à l'intérieur de l'utérus. Votre médecin examinera votre utérus et prescrira une échographie pour diagnostiquer votre décollement placentaire et sa gravité.

Lorsque

Si vous présentez des signes ou des symptômes de décollement placentaire, vous devez appeler votre médecin immédiatement.

Si vous avez un décollement placentaire, vous devrez peut-être accoucher immédiatement si vous approchez de la fin de votre grossesse. Si vous êtes plus tôt dans votre grossesse et que vos saignements s'arrêtent, vous serez étroitement surveillée pendant toute la durée de votre grossesse car il existe un risque d'accouchement prématuré.

5.Hématome

La membrane chorionique est contenue entre votre placenta et la paroi utérine. Parfois, le sang s'accumule dans les plis du chorion et entraîne une affection appelée saignement sous-chorionique ou hématome sous-chorionique (9) . Les hématomes sous-chorioniques peuvent être de différentes tailles, les plus gros provoquant des saignements plus abondants, mais les plus petits étant les plus courants.

Si vous avez des saignements pendant la grossesse, votre médecin prescrira probablement une échographie pour dépister la présence d'un hématome. Cependant, certains hématomes sont accidentellement détectés par des échographies de routine sans saignement associé.

Il n'existe pas de traitement spécifique de l'hématome sous-chorionique hormis un éventuel repos pelvien, selon la gravité de votre état. La bonne nouvelle est qu'il se résout souvent tout seul. Votre médecin pourrait également vous prescrire des médicaments pour prévenir les fausses couches.

Cependant, dans les cas plus graves, s'il ne se résout pas, il peut en résulter un décollement placentaire, qui peut constituer une menace sérieuse pour votre grossesse.

Si vous recevez un diagnostic d'hématome sous-chorionique, vous serez probablement surveillé de plus près par votre médecin et subirez des échographies plus fréquentes. Vous devez éviter de rester debout pendant de longues périodes, d'avoir des relations sexuelles et de faire de l'exercice. Et assurez-vous de suivre toutes les instructions de repos au lit prescrites par votre médecin.

L'essentiel

L'hématome sous-chorionique se trouve dans jusqu'à 11 % des grossesses et est plus fréquent après une FIV (dix) , mais avec un diagnostic opportun, la plupart des femmes ont des grossesses saines et des accouchements normaux.

6.Infection vaginale

Le col de l'utérus est considéré comme un organe riche en sang, ce qui signifie qu'il peut facilement saigner s'il est enflammé ou irrité. Une infection telle qu'une infection à levures ou une vaginose bactérienne peut provoquer une irritation et des saignements cervicaux.

Ces conditions ne sont absolument pas liées à la grossesse, mais avec l'augmentation du flux sanguin vers vos organes reproducteurs et votre col de l'utérus pendant cette période, les saignements peuvent être un symptôme que vous ne ressentez pas aussi fréquemment lorsque vous n'êtes pas enceinte.

Les saignements vaginaux peuvent être dus à une infection s'ils s'accompagnent de pertes nauséabondes ou anormales, si vous avez des rougeurs, des démangeaisons ou une irritation de la paroi vaginale, ou si vous ressentez une sensation de brûlure lorsque vous urinez (Onze) .

Ce qu'il faut chercher

Le saignement que vous ressentez à la suite d'une infection ressemble le plus à un saignotement et ne sera probablement pas rouge vif ou abondant.

Les infections vaginales sont faciles à traiter avec des antibiotiques, et votre médecin vous prescrira ceux qui peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse.

sept.Sexe

Le sexe est sans danger pendant la grossesse, donc à moins que votre médecin ne vous ait donné des instructions explicites pour l'éviter, profitez-en pendant que vous attendez.

Cependant, l'acte sexuel a le potentiel d'irriter le col de l'utérus, surtout si le pénis s'y heurte. Cela peut vous amener à remarquer des saignements très légers le lendemain, probablement si légers que vous ne les remarquerez que sur du papier toilette après être allé aux toilettes.

Cela n'indique pas qu'il y a un problème et est tout à fait normal.

N'hésitez pas à discuter de relations sexuelles pendant la grossesse avec votre partenaire et avec votre fournisseur de soins de santé. Dans certains cas, votre médecin pourrait vous suggérer d'éviter les rapports sexuels, comme un col de l'utérus incompétent, un placenta praevia ou des saignements inexpliqués. Même alors, neuf mois passeront bientôt, et en attendant, il existe d'autres moyens de maintenir l'intimité avec votre partenaire, alors ne vous découragez pas.
Portrait du Dr Irena Ilic, MDPortrait du Dr Irena Ilic, MD

Note de l'éditeur:

Dr. Irena Ilic, M.D.

8.Perdre votre bouchon muqueux

Pendant la grossesse, votre corps développe un bouchon muqueux à l'ouverture de votre col de l'utérus. Cela semble charmant, je sais, mais il a un but très important. Il aide à protéger votre bébé et votre utérus des bactéries (12) .

Vers la fin de votre grossesse, lorsque votre col de l'utérus commence à s'ouvrir, le bouchon muqueux se libère et vous pouvez avoir des saignements dans vos sous-vêtements. Cependant, il semble différent des taches typiques en ce sens qu'il est mélangé avecmucus filandreux ou épais.

Certaines femmes éprouvent laperte de leur bouchon muqueuxpendant plusieurs jours et peuvent le remarquer sous la forme de taches ou de traînées sanglantes teintées de rose sur le papier hygiénique lorsqu'ils s'essuient après être allés aux toilettes. D'autres femmes subissent la perte de leur bouchon muqueux d'un seul coup. Dans ce cas, le volume de sang sera plus important et la perte du bouchon muqueux sera plus perceptible. Cela peut aussi arriver sans que vous vous en rendiez compte. Mais, si vous voyez un écoulement qui pourrait ou non être votre bouchon muqueux, et qu'il est de couleur rouge vif et pas seulement quelques gouttes, vous devez contacter votre médecin immédiatement, surtout si vous ressentez une douleur.

La perte du bouchon muqueux habituellementsignale que le travail est imminent, bien qu'il puisse s'écouler jusqu'à deux semaines avant le début du travail. Certaines femmes ne perdent pas leur bouchon muqueux tant qu'elles ne sont pas en travail actif. Il est également connu sous le nom de spectacle sanglant.

Si vous approchez de la fin de votre grossesse et que vous commencez à voir du sang dans vos sous-vêtements ou sur du papier toilette, ne paniquez pas, surtout s'il est mélangé à des pertes. C'est une partie normale de votre corps qui se prépare au travail.

D'autre part, si vous n'approchez pas de votre date d'accouchement et que vous remarquez du mucus teinté de sang, contactez votre médecin. Ils vérifieront votre col de l'utérus pour voir s'il s'ouvre trop tôt. Si c'est le cas, vous pourriez avoir un travail prématuré ou avoir un col de l'utérus incompétent (13) .

Si l'un ou l'autre de ceux-ci est diagnostiqué, il peut être traité avec des médicaments d'arrêt du travail ou un cerclage.

9.Raisons inconnues

En de rares occasions, certaines femmes connaîtront des saignements intermenstruels abondants - presque comme des règles régulières - par intermittence tout au long de leur grossesse sans cause médicale connue.

Bien que cela ne soit pas considéré comme normal, si vous avez des saignements abondants et réguliers, votre médecin travaillera avec vous pour exclure toutes les causes graves qui pourraient menacer la vie de votre bébé et la viabilité de votre grossesse.

Si cela vous arrive régulièrement, suivez les occurrences de saignements intermenstruels pour voir si vous pouvez remarquer un motif et aider votre médecin à en identifier la cause.

Couvrez vos bases

Demandez à votre médecin si vous devez prendre un supplément de fer supplémentaire pour compenser la perte régulière de sang, mais n'augmentez pas votre apport en fer sans l'avis de votre médecin.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Vous devez toujours mentionner tout type de saignement ou de spotting à votre médecin lors de votre prochain rendez-vous de grossesse. Si vous voulez savoir s'ils aimeraient vous voir plus tôt, vous pouvez les appeler entre les rendez-vous.

Si vous ressentez l'un des symptômes suivants en plus de vos saignements ou de vos saignotements, demandez à votre médecin un rendez-vous immédiat ou rendez-vous aux urgences locales s'ils ne peuvent pas vous accueillir :

  • Crampes sévères et douloureuses.
  • Rouge vif, saignement abondant qui imbibe une serviette.
  • Une ruée de liquide en plus du sang.
  • Nausées, vomissements etvertiges.
  • Frissons et forte fièvre (100,4 degrés Fahrenheit ou plus).

Si vous avez des saignements abondants, utilisez une serviette hygiénique pour les gérer jusqu'à ce que vous puissiez être vu par le médecin. Si vous n'avez pas de serviette sous la main, vous pouvez fourrer une couche pour bébé ou une débarbouillette dans vos sous-vêtements. N'utilisez jamais untampon pendant la grossesse.

L'essentiel

Bien que les saignements pendant la grossesse soient alarmants, soyez assurés qu'ils surviennent souvent en raison d'une maladie traitable et que la plupart des femmes peuvent accoucher de bébés en bonne santé.

Cependant, comme cela peut également signaler une affection plus grave, il est toujours important de mentionner tout niveau de saignement vaginal ou de saignotement à votre médecin afin qu'il puisse vous évaluer.