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Niveaux de liquide amniotique pendant la grossesse

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Les niveaux de liquide amniotique sont évalués chaque fois qu'une échographie est effectuée sur votre bébé. C'est un moyen standard de vérifier la santé de votre bébé.

Dans cet article, nous discuterons de ce qui est considéré comme des niveaux normaux de liquide amniotique et de ce que vous pouvez faire si vos niveaux sont trop bas ou trop élevés.

Table des matières

Qu'est-ce que le liquide amniotique ?

Après la conception, un sac amniotique se forme autour de l'embryon en développement. Le sac est transparent et résistant, et grandit comme votre bébé à naître. Le sac se remplit de plus en plus de liquide, jusque vers le deuxième trimestre, alors que le bébé prend alors en charge sa production (un) .

Cette substance aqueuse contient des protéines fœtales essentielles et est de couleur claire. Le bébé avale ce liquide pendant qu'il pratique la respiration et l'excrète à nouveau sous forme d'urine.

Il est cependant nettoyé par nos reins, donc ce n'est pas aussi dégoûtant qu'il n'y paraît.

Le contenu du liquide amniotique est vital pour le développement d'un bébé en bonne santé, offrant la protection ultime contre le monde extérieur.

Avantages du liquide amniotique

Nous savons que le liquide environnant agit également comme un coussin pour protéger notre bébé à naître. Il a également de nombreuses autres fonctions, ce qui le rend si important.

En voici quelques-unes :

  • Niveaux d'eau :Permet à bébé d'avoir suffisamment d'espace pour bouger.
  • Température:Maintient une température constante pour créer un bébé en bonne santé.
  • Favorise une croissance saine :Permet un développement correct des os, des muscles et des organes.
  • Échange de nutriments :Permet aux nutriments vitaux entre vous et votre bébé, y compris l'oxygène, via le cordon ombilical. Si les niveaux de liquide changent,la santé du cordon ombilicalpeut être compromis.

Évaluation du volume de liquide amniotique

À un moment donné de votre grossesse, vous aurez probablement une échographie, ainsi que d'autres tests. Particulièrement pendant vos deuxième et troisième trimestres, votre échographiste prendra des mesures détaillées de la quantité de liquide amniotique entourant votre bébé. Cela sera fait à plusieurs reprises si vos mensurations sont faibles ou élevées ou pour les grossesses à haut risque.

Ces mesures sont également effectuées dans le cadre d'un profil biophysique fœtal pour comprendre la santé de votre bébé dans l'utérus. D'autres parties du profil biophysique comprennent la respiration, les mouvements et la flexion du bébé. Pendant que vous êtes juste excité de voir votre bébé vous faire signe de la main de l'intérieur, l'échographiste notera beaucoup d'informations.

J'avoue que je n'ai jamais vraiment su ce que faisait mon obstétricien. Lors de ma première analyse, tout ce que je voulais savoir, c'était s'il y avait un battement de cœur.

Lors de vos visites prénatales, vous subirez des tests sanguins, des mesures de bosse et votre tension artérielle. L'examen principal par rapport à vos niveaux de liquide amniotique, cependant, se fera via une échographie.

Parfois, les niveaux de liquide amniotique ne semblent pas être dans les limites normales lors d'une analyse. Si le clinicien a indiqué que vos niveaux de liquide ne semblent pas corrects, vous serez suivi de plus près. Si votre médecin souhaite accoucher votre bébé tôt en raison de complications, il peut effectuer une procédure appelée amniocentèse pour évaluer la maturité pulmonaire fœtale.

Que se passe-t-il pendant l'amniocentèse ?

Bien que ce test puisse être recommandé pour différentes raisons, il s'agit principalement de détecteranomalies fœtales ou génétiquesdans votre bébé.

Une aiguille très fine est insérée dans le sac amniotique à travers votre abdomen pour aspirer un peu de liquide. Il est ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse, où tous les défauts chromosomiques sont détectés.

Bien que l'amniocentèse soit considérée comme un test sûr, elle comporte des risques possibles, notamment une fausse couche (deux) . Bien qu'il puisse être difficile de déterminer combien de fausses couches se produisent à cause de l'amniocentèse, on pense qu'il se situe entre 1 sur 200 et 1 sur 400.

Que détectera une échographie ?

Pendant la grossesse, une échographie est suffisamment sensible pour détecter des niveaux anormalement élevés ou bas de liquide amniotique. Il le fait en émettant des ondes sonores dans l'utérus à travers l'estomac, qui renvoie une image d'écran numérique (3) .

Si votre obstétricien demande une échographie pour mesurer le liquide autour du bébé, il utilisera des tableaux cliniques. Cela aide à déterminer ce qu'ils appellent l'indice de liquide amniotique, ou AFI.

Pour ce faire, ils divisent l'utérus (pas littéralement !) et utilisent la sonde pour mesurer les bassins d'eau les plus profonds. Les mesures sont prises en centimètres.

Les résultats seront référencés par rapport au tableau AFI du clinicien. Vos résultats, bien sûr, dépendront de votre gestation actuelle au moment de l'analyse.

Quels sont les niveaux anormaux de liquide amniotique ?

Selon les directives cliniques, le niveau d'indice normal est de 5 à 25 cm. Cependant, les mesures moyennes peuvent être de 80 mm à 140 mm (3,15 pouces à 5,5 pouces) entre le 5e et le 8e mois deune grossesse saine.

Des niveaux excessifs de liquide sont supérieurs à 25 cm - médicalement, cela s'appelle polyhydramnios. Tout AFI de moins de 5 cm est anormal, et c'est ce qu'on appelle l'oligohydramnios.

un.Oligohydramnios (faibles niveaux de liquide amniotique)

Si vous avez de faibles niveaux de liquide, il existe diverses causes, risques et certains traitements possibles pour vous aider.

Risques avec de faibles niveaux de liquide

Les risques de faibles niveaux de liquide amniotique dans l'utérus comprennent :

  • Contractures (raccourcissement) des membres.
  • Clubbing des pieds et des mains.
  • Le potentiel de développer des poumons hypoplasiques (sous-développés).

Lorsque les bébés naissent avec une capacité pulmonaire insuffisante, ils ne peuvent pas obtenir suffisamment d'oxygène. Cela peut entraîner des complications graves et peut être fatal.

Quelles sont les causes?

  • Infections.
  • Les reins du bébé ne fonctionnent pas correctement ou sont malformés (le volume de liquide amniotique est principalement constitué d'urine en fin de grossesse).
  • Procédures telles que l'échantillonnage des villosités choriales (CVS). Il s'agit d'un test qui échantillonne le tissu placentaire et peut détecter une quantité importante de troubles (4) .
  • Rupture prématurée des membranes avant terme (RPMP). Fondamentalement, un terme médical pour la rupture prématurée de l'eau.

Comment est-il géré médicalement ?

  • Repos au lit.
  • Fluides oraux.
  • Hydratation intraveineuse. Cela implique un court séjour à l'hôpital avec vous sous perfusion de liquide directement dans vos veines.
  • Antibiotiques.
  • Stéroïdes.
  • Amnioinfusion. C'est à ce moment que du liquide supplémentaire est ajouté dans le sac amniotique pour augmenter les niveaux de liquide.

Puis-je faire quelque chose pour aider ?

Oui, vous pouvez. Il est essentiel de suivre les conseils de votre médecin pour le repos au lit. Bien sûr, cela ne veut pas dire rester horizontal au lit pour le reste de votre grossesse, mais pas d'activité intense.

En règle générale, il est préférable d'y aller doucement. Augmenter votre consommation de liquides peut aussi vous aider, alors buvez beaucoup d'eau.

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deux.Polyhydramnios (niveau élevé de liquide amniotique)

À l'opposé du spectre du niveau de liquide, c'est quand vous avez beaucoup trop de liquide amniotique à bord. Bien que jugé moins grave que trop peu de liquide amniotique, il s'agit toujours d'une complication avec des risques associés (5) .

Risques liés aux niveaux excessifs de liquide

Les risques de niveaux excessifs de liquide amniotique dans l'utérus comprennent :

  • Accouchement prématuré.
  • Difficulté à respirer/essoufflement.
  • Position fœtale anormale.
  • Prolapsus du cordon ombilical.
  • Atonie utérine (manque de contractions musculaires pendant le travail).
  • Décollement placentaire (séparation de l'utérus du placenta).
  • Positionnement anormal du fœtus (6) .

Je sais que c'est une affaire sérieuse, mais partager, c'est s'engager ! Lors de ma dernière grossesse, j'étais énorme, mais juste devant ! C'était grâce à mon bébé potelé à naître, ainsi qu'à un excès de liquide.

Mon mari m'a fait asseoir sur un sac poubelle dans la voiture de peur d'inonder son bébé en métal précieux. Après avoir lu moi-même sur les fuites de liquide, il y a eu quelques visites aux urgences car j'étais convaincu que je faisais couler mon eau chaque fois que je me levais.

Vous avez probablement compris par le ton que ce n'était pas vraiment le cas. Je venais juste de me faire pipi. Maintenant, c'était embarrassant !

De toute évidence, mon plancher pelvien n'était pas tant un plancher qu'une trappe, laissant mon pipi s'échapper à volonté.

Qu'est-ce qui peut causer le polyhydramnios ?

  • Diabète maternel.
  • Porter des jumeaux ou plusieurs bébés.
  • Anomalies fœtales, empêchant le bébé d'avaler du liquide pour créer de l'urine, ce qui est rare.
  • Anémie fœtale causée par une incompatibilité sanguine, bien que cela soit également rare (sept) .

Comment est-il géré médicalement ?

  • Échographies haute résolution.
  • Amniocentèse pour vérifier les infections ou pour injecter du liquide. Ils peuvent le faire plusieurs fois si nécessaire.
  • Tests sans stress, qui surveillent le rythme cardiaque fœtal au repos et en mouvement.
  • Médicaments pharmaceutiques. Cependant, les cliniciens ont exprimé des inquiétudes quant à leurs effets secondaires sur le bébé et la mère.
  • Surveillance rapprochée.

Que puis-je faire?

  • Essayez de ne pas vous inquiéter - le polyhydramnios n'est généralement pas le signe de quelque chose de grave.
  • Gardez un œil sur vos symptômes. Si quelque chose change, informez-en immédiatement votre obstétricien. Par exemple, une croissance rapide de votre bosse.
  • Du repos.

Causes inconnues

Si la cause de la maladie est inconnue, d'autres traitements peuvent être utilisés. Par exemple, on peut soupçonner une obstruction de la vessie fœtale.

Un petit tube peut en fait être placé dans la vessie pendant l'utérus. Cela va démarrer l'écoulement du liquide dans le sac amniotique.

FAQ sur le liquide amniotique

un.Que faire si j'ai des niveaux de liquide anormaux ?

Comme mentionné précédemment, tout dépendra si votre AFI est trop faible ou trop élevé pour votre gestation actuelle.

Si on vous dit que vous avez un excès de liquide dans l'utérus lors d'une échographie de routine, on vous proposera une surveillance étroite du bébé et de vous-même. Vous pouvez même faire retirer du liquide à l'aide d'une seringue.

Si vous avez des niveaux au bas de l'échelle, un séjour à l'hôpital peut être nécessaire pour l'hydratation, les perfusions amniotiques, etc.

Si vous commencez le travail et que vous avez connu une AFI anormale, préparez-vous à ce qu'on vous demande d'aller immédiatement à l'hôpital.

deux.Existe-t-il des traitements possibles ?

Malheureusement, il n'existe pas beaucoup de traitements efficaces pour l'oligohydramnios ou le polyhydramnios. Il est généralement géré de manière conservatrice, comme mentionné précédemment.

Soyez assuré que si votre échographiste a des inquiétudes lors de vos vérifications de routine, il sait quoi faire. Travaillant en étroite collaboration avec votre médecin, il fera certainement tout ce qui est en son pouvoir pour vous protéger, vous et votre petit pain au four.

3.Quels sont les signes de fuite de liquide ?

Les gens vous diront probablement, ne paniquez pas, vous saurez quand cela arrivera ! Le fait est que beaucoup de mamans, et pas seulement les mamans pour la première fois, ne savent pas du tout à quoi s'attendre.

Le principal signe de perte de liquide est un jet ou un filet constant et continu d'eau inodore, claire ou de couleur paille. La plupart des femmes ont le symptôme de ruissellement plutôt qu'un gros jet de liquide.

Si vous soupçonnez une perte de liquide :

  • Notez l'heure à laquelle cela s'est passé.
  • Essayez de deviner la quantité de liquide que vous voyez (comme un verre plein).
  • Notez s'il s'agit d'une fuite continue ou de petits morceaux à la fois.
  • Regardez à quoi ressemble le liquide.
  • Mettez un tampon pour surveiller facilement le liquide.
  • Appelez votre médecin. Cela doit être vérifié.
  • Ne pas utiliser de tamponsou insérer quoi que ce soit dans le vagin.

Sachez que si une fuite de liquide est confirmée, votre travail peut commencer à tout moment. En fait, la plupart des médecins indiquent que vous devrez peut-être inciter à accoucher en raison du risque d'infection.

Conclusion

Du moment où vous êtes enceinte jusqu'au moment où vous accouchez, vous vous soucierez sans aucun doute de toute éventualité. Lire trop sur les risques pendant la grossesse peut vous rendre folle. Si vous avez des inquiétudes, n'ayez jamais peur d'en parler avec votre obstétricien ou votre sage-femme, qui se fera un plaisir de vous rassurer.

N'oubliez pas que si vous recevez un diagnostic de polyhydramnios ou d'oligohydramnios, vous pouvez gérer, mais pas guérir la maladie.

Une fuite de liquide amniotique sort continuellement. L'urine ne sort que lorsque vous riez, toussez ou éternuez, et n'est pas constante.

Contactez votre fournisseur de soins de santé si vous avez besoin d'être rassuré, même si vous finissez par être gêné. Mieux vaut être en sécurité après tout !