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Pas de lait maternel après l'accouchement

Maman allaitant le nouveau-né dans un lit d

Avoir un lait maternel insuffisant après la naissance pour nourrir votre nouveau bébé peut être décourageant, surtout lorsque vous attendiez avec impatience ce lien spécial entre la mère et le bébé qu'est l'allaitement.

Définir vos attentes et comprendre pourquoi votre lait n'est pas immédiatement à la demande peut vous rassurer.

Cela peut prendre quelques jours, voire quelques semaines, pour que le lait soit facilement disponible à la demande de votre bébé. Examinons quelques-unes des raisons pour lesquelles la production de lait peut être retardée et ce que vous pouvez faire à ce sujet.

Table des matières

Qu'est-ce qui stimule la production de lait maternel ?

Tout au long de votre grossesse, les hormones ont fait des ravages dans votre corps. Ceux-ci comprennent la prolactine, le cortisol, l'ocytocine et l'insuline, qui sont tous impliqués dans laproduction de lait maternel. Ajoutés au mélange sont des œstrogènes et de la progestérone, qui aident à empêcher la production de lait jusqu'à ce qu'il soit nécessaire.

Chacune de ces hormones a un rôle particulier. Ceux-ci sont:

  • Prolactine :Bien que présent chez toutes les femmes, enceintes ou non, pendant la grossesse, les niveaux augmentent considérablement. Il stimule la croissance du tissu mammaire et se prépare à produire du lait. Lorsqu'un bébé tète, le taux de prolactine dans le sang augmente et les alvéoles produisent du lait (un) .
  • Cortisol et insuline :Ces deux hormones contribuent à la production de lait maternel.
  • Ocytocine :C'est l'hormone qui fait couler le lait, soit avant, soit pendant une tétée. Parfoisappelé laisser tomber, il répond à la succion,cri de bébé, ou même penser à votre bébé.
  • Progestérone :Tout au long de la grossesse, la progestérone empêche la production de lait dans les seins. Après la naissance, les niveaux de cette hormone chutent rapidement et déclenchent la production de lait.
  • Oestrogène :Cette hormone régule et inhibe la prolactine pendant la grossesse. Une fois que le bébé est né et que les niveaux élevés de cette hormone de grossesse chutent, la prolactine peut alors faire son travail. (deux) .

Il faut environ 30 à 40 heures après la naissance et la séparation du placenta pour que les niveaux de progestérone et d'œstrogènes chutent.

Quand commence la production de lait ?

Quelques jours après la naissance de votre tout-petit, vous remarquerez peut-être que vos seins commencent à se remplir. C'est tonle lait arrive. Cela se produit à la suite des changements hormonaux que nous avons mentionnés - la baisse des œstrogènes et de la progestérone et l'augmentation de la prolactine.

Au cours des premiers jours suivant l'accouchement, le sein produit un premier lait riche et crémeux appelé colostrum.

Ce super aliment pour bébé fournit au nouveau-né toute la nutrition dont il a besoin pendant les premiers jours de sa vie. Cela aide également à renforcer leur système immunitaire et les protège contre les insectes avec lesquels ils sont désormais en contact en dehors de l'utérus.

Pensez au colostrum en cuillerées à thé, pas en onces. Il est épais, presque gélatineux lorsqu'il est exprimé. Votre bébé n'aura besoin que de petites quantités à la fois, mais en aura souvent besoin.

Environ deux à cinq jours après la naissance, le colostrum commence à se mélanger au lait mature - c'est ce qu'on appelle le lait de transition. Cela aide votreventre de bébépréparez-vous à boire plus de lait à mesure que leur estomac grossit. Généralement, après quelque chose entre quelques jours et une semaine, votre lait arrivera.

Cela peut prendre environ sept à dix jours avant que votre lait n'arrive complètement. Le lait de transition peut sembler blanchâtre avec un peu de jaune mélangé, mais il finira par paraître mince, blanc ou même bleuté.

Pourquoi mon lait n'arrive-t-il pas ?

L'allaitement est considéré comme lemeilleure option nutritionnellepour un nouveau-né. Lorsque vous n'avez pas suffisamment de lait maternel après la naissance, vous pourriez avoir l'impression de ne pas donner à votre bébé le départ dont il a besoin. La plupart des femmes produiront du colostrum et du lait, même s'il y en a peu, pour commencer.

De nombreuses raisons peuvent contribuer à un retard de la production de lait. Il convient de noter que ce n'est pas parce que votre lait est retardé que cela ne se produira pas du tout. Cela pourrait prendre un peu plus de temps.

Causes de l'absence de lait maternel après l'accouchement

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles aucun lait ne sera produit ou il sera retardé. Examinons certains d'entre eux.

un.Déséquilibres hormonaux

Il y a quelques causes pour lesquelles les hormones de votre corps sont détraquées. Ceux-ci inclus:

Diabète ou diabète gestationnel

Le diabète survient lorsque votre corps ne produit pas suffisamment d'insuline (type 1) ou est incapable d'utiliser correctement l'insuline (type 2). Il existe également un type de diabète qui ne survient que pendant la grossesse, appelé diabète gestationnel.

Comme l'insuline joue un rôle dans la production de lait maternel, des changements dans sa disponibilité peuvent affecter votre production de lait. Cela n'arrivera pas à toutes les mères atteintes de diabète. Un contrôle minutieux de la glycémie et des taux d'insuline devrait aider à réguler la production de lait (3) .

Conditions associées à la glande pituitaire

L'hypophyse est responsable de la production d'ocytocine et de prolactine. Ce sont deux des principales hormones nécessaires à la production de lait. Si cette glande est sous-active (hypopituitarisme), la production de lait peut être tardive ou inexistante.

Beaucoup de choses peuvent affecter le fonctionnement de cette glande importante. Ceux-ci comprennent les tumeurs, les accidents vasculaires cérébraux et la perte de sang pendant l'accouchement (syndrome de Sheehan) (4) .

Problèmes de thyroïde

La thyroïde est une petite glande en forme de papillon dans la gorge. Il est responsable de la production de deux hormones, la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). Ces hormones sont importantes pour les fonctions normales et la croissance dans le corps, ainsi que pour l'allaitement.

Si cette glande est sous ou hyperactive, elle peut interférer avec la production de lait. Cela peut entraîner une surproduction, une sous-production ou une fluctuation de la quantité de lait produite. La bonne nouvelle est que cela peut être contrôlé avec des médicaments, même pendant l'allaitement (5) .

deux.Médicaments

Certains médicaments peuvent affecter le moment où vous produisez du lait maternel et sa quantité. L'un d'eux est le médicament contraceptif pris dans les premières semaines suivant l'accouchement. Il est préférable de vérifier auprès de votre médecin les médicaments que vous prenez et la probabilité qu'ils affectent votre production de lait.

Certaines herbes peuvent également interférer avec la production de lait, en particulier le persil, la menthe, la sauge et la menthe verte. Soyez donc conscient des médicaments à base de plantes que vous prenez.

3.Kystes ovariens gestationnels

Ce sont des kystes qui peuvent se former pendant la grossesse et qui produisent un taux élevé de testostérone. Cela peut supprimer la production de lait maternel, ce qui signifie que vous avez un lait maternel insuffisant après la naissance.

Ces kystes disparaissent généralement d'eux-mêmes en trois à quatre semaines, permettant une production de lait normale. Il est préférable de pomper tout au long de cette période pour encourager votre lait à entrer (6) .

Quatre.Obésité

Le surpoids peut avoir un impact négatif sur la réponse de la prolactine dans le corps lorsque votre bébé tète. Cela pourrait retarder le début de la production de lait (sept) .

L'obésité peut également contribuer au diabète ou à l'hyperthyroïdie, dont nous avons déjà parlé.

5.Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Le SOPK affecte les niveaux d'hormones chez environ 15 % des femmes. Il provoque des niveaux élevés d'hormones mâles, des règles irrégulières et des kystes sur les ovaires. Il interfère également avec la production de toutes les hormones qui aident à produire du lait maternel.

Si le SOPK pourrait être la raison pour laquelle votre production de lait est faible, votre médecin traitera les déséquilibres hormonaux sous-jacents.

6.Chirurgie mammaire précédente

Les femmes peuvent subir une chirurgie mammaire pour de nombreuses raisons. Peut-êtrevous avez eu des implants pour l'augmentation, une réduction de taille ou une tumorectomie, une mastectomie ou une biopsie.

Tous ces éléments ont le potentiel d'interférer avec le tissu mammaire et l'aréole. Cela peut signifier qu'ils interfèrent également avec la production de lait maternel (8) .

Considérations à la naissance pour la lactation retardée

L'accouchement peut être traumatisant pour n'importe quelle mère. Cependant, cela peut être plus le cas pour certains que pour d'autres.

Certains facteurs entourant la naissance de votre tout-petit peuvent entraîner une insuffisance de lait maternel après la naissance. Ceux-ci inclus:

  • Accouchement traumatique ou stressant :Un long travail, des difficultés à pousser le bébé ou des interventions médicales comme des forceps, une ventouse/un aspirateur ou une césarienne peuvent augmenter les hormones de stress. Ces hormones peuvent retarder le début de la lactation, ce qui signifie que votre lait est retardé (9) .
  • Liquides IV pendant l'accouchement:De grandes quantités de liquide administrées par voie intraveineuse pendant l'accouchement peuvent faire gonfler les seins et devenir douloureux. Il peut être difficile pour bébé de prendre le sein et de s'alimenter, tout en étant inconfortable pour maman. Cela peut réduire la quantité de lait maternel disponible immédiatement après l'accouchement et pourrait dissuader la mère d'allaiter (dix) .
  • Syndrome de Sheehan :Une perte de plus d'un litre de sang peut endommager la glande pituitaire. Cela empêche les hormones nécessaires à la production de lait de signaler aux seins de lactate. Heureusement, dans le monde développé, cette condition est rare (Onze) .
  • Placenta retenu :Bien que ce ne soit pas un problème courant, il est possible que tout le placenta ne soit pas expulsé après la naissance. Le placenta produit des œstrogènes et de la progestérone pendant la grossesse pour vous empêcher de produire du lait avant que vous en ayez besoin. En conséquence, la baisse de ces hormones qui signalent la production de prolactine ne se produit pas et vous pourriez avoir peu ou pas de lait maternel. (12) .
  • Soulagement de la douleur pendant le travail :Les médicaments administrés pour soulager une partie de la douleur associée au travail peuvent retarder la montée de lait et peuvent également rendre le bébé somnolent pendant les premiers jours, lorsque la tétée est essentielle à la constitution de la production de lait. (13) .
  • Lésions nerveuses ou vertébrales :Des dommages aux nerfs qui signalent la libération des hormones de l'allaitement ou des dommages aux vertèbres de la colonne vertébrale peuvent affecter la descente de votre lait.
  • Naissance prématurée:Tout au long de votre grossesse, vos seins ont préparé les glandes mammaires pour se préparer à nourrir votre bébé. Lorsqu'un bébé naît tôt, vos seins peuvent ne pas être prêts à produire une production de lait complète. La bonne nouvelle est qu'avec la gestion, vous serez probablement en mesure de produire du lait pour votre bébé au moment où il sera prêt à téter.
  • Bébés lourds :Les mères pour la première fois qui ont des bébés avec un poids de naissance supérieur à la moyenne pourraient connaître un retard dans leur production de lait (14) .
  • Âge:Les mamans âgées de 35 ans ou plus pourraient constater que la production de leur lait maternel est retardée. Cela peut prendre quelques jours ou quelques semaines.

Solutions à l'absence de lait maternel après l'accouchement

Vous pourriez vous sentir bouleversée ou déçue que votre lait n'arrive pas, mais il est important de ne pas laisser cela vous atteindre. Cela ne fera que vous causer du stress et de l'anxiété, ce qui peut retarder encore plus votre lait. Demandez plutôt conseil à votre professionnel de la santé ou à unconsultante en lactationle plus tôt possible.

Malgré vos sentiments à ce sujet, votre bébé doit obtenir lenourriture dont ils ont besoin. Jusqu'à ce que votre production de lait soit complète, vous devrez peut-être compléter avec du lait maternisé ou du lait de donneuse.

Les signes indiquant que votre bébé ne boit pas assez de lait sont la perte de poids, la jaunisse ou la déshydratation. Il pourrait n'y avoir aucun changement dans le méconium noir, etles selles pourraient diminuer. Il y a de fortes chances que votre bébé soitagité et irritable, passera beaucoup de temps au sein et semblera toujours affamé après la tétée.

La production de lait maternel est une situation d'offre et de demande. Plus il y aura de demande de lait, plus il y aura d'offre. Pour aider à augmenter votre production de lait, vous pouvez :

  • Tirez régulièrement le lait maternel à la main, même si vous n'obtenez que quelques gouttes au début. Plus vous exprimez, plus votre offre augmentera.
  • Assurez-vous que votre bébé estbien pris le seinet se nourrit réellement. Votre équipe soignante pourra vous conseiller à ce sujet.
  • Massez vos seins pendant la tétée pour stimuler la montée de lait.
  • Assurez-vous d'offrir les deux seins à votre bébé à chaque tétée. L'utilisation d'un seul sein peut entraîner un manque de production de lait dans le sein non utilisé.
  • Assurez-vous d'avoir beaucoup de contact peau à peau avec votre bébé, car cela peut stimuler la production de lait.
  • Arrêtez de donner à votre bébéa pacifierjusqu'à ce que votre lactation soit bien établie.

Continue d'essayer

L'allaitement crée un lien spécial entre une maman et son bébé. Lorsque votre lait maternel n'arrive pas comme prévu, cela peut vous inquiéter.

Le risque d'avoir un lait maternel insuffisant après la naissance ou de ne pas avoir de lait maternel du tout est extrêmement rare et il existe des médecins et des spécialistes de l'allaitement qui peuvent vous aider. Assurez-vous de consulter quelqu'un dès que possible si vous avez des inquiétudes.